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鄂爾多斯市實行“藥—患”簽約 助力血壓管理
日期: 2019-09-27 16:51 來源: 鄂爾多斯市衛生健康委員會 作者: 董利森 折瑞嬌 【字體: 】 【顏色:黑色 紅色 灰色】 【打印頁面】 【關閉頁面
 
 

2018年,《中國高血壓防治指南》指出,中國高血壓患者疾病知曉率、治療率以及控制率雖較之前有顯著提高,但同發達國家相比,仍處于較低水平。根據目前高血壓管控現狀,結合國內外臨床藥師實際工作情況及工作模式,2019年,鄂爾多斯市中心醫院創新性開展“藥師-患者”簽約服務模式,對血壓不達標的高血壓患者,秉承“藥師、患者雙方自愿”原則,簽訂由藥劑科制定的慢病管理協議書,對患者開展針對性用藥指導。參照藥物治療管理(MTM)理論制定相關量表,對患者疾病認知、藥物依從性等多方面進行調查,科學化了解患者存在的問題,針對性進行用藥服務指導,提高患者疾病認知及用藥依從性。同時,開展藥物重整,加強患者的自我血壓管理,提高患者血壓控制率,降低患者治療費用,減少無關醫療支出花費,通過不斷隨訪患者,及時評估降壓藥物療效,及早發現患者用藥過程中可能會出現的藥品不良反應,保障患者用藥安全、有效、經濟、適當。患者對這種新型的服務模式滿意度高。

患者張女士說,她罹患高血壓近10年,在簽約前,總覺得平日飲食鹽只要放得不多,每天隨時口服一次藥,把血壓控制到140-150/90-100mmHg即可。但簽約后發現,雖然自己的食鹽攝入量不多,但是醬油卻放得很多,算上醬油和其它食物的含鹽量,每日食鹽攝入量已經遠遠超過6g(即啤酒瓶蓋一平蓋量),服藥時間也不正確,而且自己血壓的管控目標是130/80mmHg以下,平時自己的血壓值,已經遠遠不達標。通過臨床藥師專業指導,自己的用藥依從性提高了,臨床藥師定期隨訪,能夠及時糾正飲食、運動、用藥過程中存在的問題,自我管控血壓也有信心了,用藥有臨床藥師的保駕護航,更安心了。一周之后,血壓控制平穩,達到目標值了,這讓她對臨床藥師的服務很滿意。

通過簽約藥師服務模式,高血壓患者的疾病控制率由最初的33.1%提高到65.8%,疾病認知情況及用藥依從性顯著提高,患者滿意度達98.0%。藥學回訪過程中發現有10名患者(占5.0%)出現藥物不良反應,并在臨床藥師指導下,及時調整藥物,避免不良反應的進展,保障患者用藥安全。目前,“藥-患簽約”服務模式已推廣至鄂爾多斯市中醫醫院和準格爾旗中心醫院,此舉將進一步拓寬藥學服務面,讓更多的患者受益。

 
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
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